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十年骨痛一朝缓解!上海交通大学医学院附属仁济医院南院区多科室协作成功救治尿毒症合并甲状腺癌患者

来源:上海交通大学医学院附属仁济医院 2025-02-22 19:40:22

近日,南院区普外科、麻醉科、肾脏科及重症医学科等科室通力合作,成功为一位有着14年血透龄,患有慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进,合并右甲状腺癌的35岁患者实施了手术,缓解了困扰她十余年的骨痛症状,目前患者已顺利出院。Mb7帝国网站管理系统

 

继发性甲状旁腺功能亢进是慢性肾脏病的常见并发症,主要是由钙磷代谢异常及活性维生素D抵抗等因素所致。其主要临床表现有骨痛,皮肤瘙痒,异位钙化等,并可增加心脑血管事件发生率,严重影响尿毒症患者的生存质量。Mb7帝国网站管理系统

刘女士今年35岁,却是一名已经有着14年血透龄的尿毒症老病人,同时还存在动脉导管未闭的先心病史。近十年来,她一直忍受着骨痛、皮肤瘙痒、睡眠障碍等困扰,严重影响生活质量。当得知仁济医院南院区普外科开设了甲状腺和甲状旁腺专病门诊,在肾脏科主任医师张伟明的引见下,刘女士于12月中旬来该门诊咨询。接诊的头颈外科周秦毅医师认真询问病史,仔细进行体格检查,当天就完善了超声和同位素的辅助检查,结果提示右甲状腺癌和甲状旁腺增生,初步明确刘女士为慢性肾功能衰竭继发性甲状旁腺功能亢进,合并右甲状腺癌。Mb7帝国网站管理系统

普外科主任医师孙建华得知刘女士的病情后非常重视,在充分评估手术指征后,积极联系麻醉科、重症医学科和肾脏科等相关科室参与诊治,并由头颈外科周秦毅团队负责手术。在麻醉科杨立群团队全程麻醉监护配合下,周秦毅凭借精湛的技术,一次手术,解决两个问题,为刘女士成功切除右侧甲状腺肿块和4枚增生的甲状旁腺组织(右前臂部分移植)。术后患者转入重症医学科,朱铭力团队在维持循环和呼吸的平稳后,顺利拔除气管插管。术后第二天,在肾脏科张伟明团队的协作下,成功实施了床边CRRT治疗,有效的维持了内环境稳定,及时清除了尿毒症毒素。术后第三天患者顺利出院,从周一门诊就诊到周五出院,短短五天就解决了患者十余年的困扰,术后骨痛基本消失,甲状旁腺激素从1800pg/ml降到了15.8pg/ml。Mb7帝国网站管理系统

南院区普外科、麻醉科、肾脏科及重症医学科等科室通力合作,急患者所急,想患者所想,实施了一次高效且成功的多学科诊疗。Mb7帝国网站管理系统